رم - د جمال الدباس

الدوار الحاد يمثل نحو 4% من مراجعات الطوارئ في الدول المتقدمه مثل الولايات المتحدة وأوروبا، ورغم شيوعه، لا تزال إدارة الدوار واضطرابات التوازن مجزأة وغير موحدة عالميا . ويعد متلازمة الدهليز الحادة (Acute Vestibular Syndrome – AVS) من أكثر الحالات تعقيدًا في التشخيص، إذ قد يؤدي التأخر في التمييز بين السبب المركزي (الجلطة الدماغية) والسبب المحيطي (الدهليز) إلى نتائج كارثية.

أبرز النقاط العلمية في التشخيص :
• تشخيص AVS صعب لأن قائمة الأسباب واسعة، وتمتد من اضطرابات دهليزية حميدة إلى سكتات دماغية خطيرة في الدوران الخلفي.
• حتى 35% من الجلطات الخلفية التي تظهر أولًا بالدوار يتم تشخيصها بشكل خاطئ في الزيارة الأولى للطوارئ، خصوصًا عند غير المختصين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي المبكر قد يكون مخادعًا، إذ يمكن أن يعطي نتائج سلبية كاذبة خلال أول 48 ساعة.
• المشكلة الأساسية: التمييز بين جلطة دماغية واضطراب دهليزي محيطي في اللحظة الأولى.
• تؤكد الابحاث أن الفحص السريري الممنهج والدقيق — خصوصًا اختبار حركة العين (النستاغموس)، المشي، واتجاه الانحراف — يمكن أن يحسّن دقة التشخيص ويقلل من فرص الخطأ.

الخلاصة:

اعتماد نهج سريري منظم في تقييم الدوار الحاد يمكن أن يسد فجوة مهمة في طب الأعصاب الطارئ، ويحسّن فرص التعرف المبكر على الجلطات الخلفية، وبالتالي يرفع معدلات النجاة ويحسّن النتائج العلاجية

عدد المشاهدات : (4316)